摘要：寶寶從兩個月左右就開始認知世界了，神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開始發(fā)育，寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開始，小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早，“口”對于2～5個月大的寶寶來說是探索世界的工具，通過口來探索和體驗周圍的環(huán)境。

　　一、什么是口欲期?

　　“口欲期”的概念：著名的精神分析學家弗洛伊德認為一歲以內(nèi)的嬰兒獲得各種欲望滿足的主要途徑是口部(即吸吮、吃喝、吃手)。醫(yī)學觀察認為，口欲期在孩子出生以前就開始了。通過B超檢查，便可發(fā)現(xiàn)胎兒在子宮內(nèi)也會吸吮自己的手指;初生的嬰兒便會吮吸母親的乳房、奶嘴;他們將周圍見到的任何感興趣的東西都往嘴里塞，作為一種自娛和自體享受的活動。

　　二、口欲期寶寶的表現(xiàn)是什么?

　　寶寶從兩個月左右就開始認知世界了，神經(jīng)系統(tǒng)的各種功能開始發(fā)育，寶寶神經(jīng)發(fā)育的順序是從中心向外圍開始，小嬰兒的口周神經(jīng)比手的神經(jīng)發(fā)育更早，“口”對于2～5個月大的寶寶來說是探索世界的工具，通過口來探索和體驗周圍的環(huán)境。所以他會碰到什么舔什么，這是寶寶正在學習呢!

　　4個月前的寶寶在吃手的時候，并不知道吃的是“手”，他在用口研究這個帶著五個叉的東西。這段時間，如果他吃飽了，玩夠了，睡足了，他仍然要吃手，可以讓他盡情的吃，以滿足他認知的欲望。

　　6個月以內(nèi)的寶寶吃手、吃玩具等是正常過程，在清潔衛(wèi)生的前提下應(yīng)充分滿足。還可用一些安全的玩具，比如咬咬樂、磨牙環(huán)做替代品，這樣既滿足了口欲期心理需求，又有助于乳牙的萌出，有利于語言發(fā)展。

　　三、口欲期滯后導(dǎo)致的結(jié)果

　　如果這段時間家長僅用粗魯或簡單的方式制止孩子吃手，就會造成孩子在口欲期過后仍然吃手，吃指甲，啃腳丫，長大后出現(xiàn)貪吃，抽煙，喝酒，饒舌，嘮叨等現(xiàn)象。突然中斷哺乳，寶貝的口欲被無情地剝奪，就可能導(dǎo)致寶貝將來習慣性咬人、咬壞東西與口頭攻擊或習慣性穢語等。

　　由專家的研究說法可見，一歲以前的“口欲期”現(xiàn)象并不是偶然現(xiàn)象，更不是不良習慣，一般情況下一歲半左右，幼兒的發(fā)育快速，活動范圍加大，興趣轉(zhuǎn)移就可以自行糾正。如果在這期間嬰兒得不到應(yīng)有的引導(dǎo)并滿足，則會讓“口欲期”過度延長，這是心理學上稱之為“過度補償”的一種心理現(xiàn)象，以后一旦遇到焦慮不安，孤獨無聊的情況就會不自覺的吮指、咬物、咬唇等，并進一步發(fā)展為口腔不良習慣。

　　口腔不良習慣是造成錯頜畸形的重要原因之一，據(jù)北京醫(yī)科大學口腔正畸科的統(tǒng)計，約占各類錯頜畸形病因的1/4?？谇徊涣剂晳T種類很多，其中有些不良習慣會導(dǎo)致骨骼、肌肉、牙齒等方面的改變，具體有以下幾種類型：

　　1、吮指習慣：一般認為，在2歲以前的吮指不屬于口腔不良習慣，但如果這個動作持續(xù)到3歲以后，就可能產(chǎn)生不良后果，導(dǎo)致明顯的錯頜畸形。吮指時，將手指放置于正在萌出的上下前牙之間，會阻止前牙的正常萌出，形成前牙圓形開頜，在此基礎(chǔ)上可繼發(fā)伸舌習慣，又加重開頜程度。由于吮指時頰肌收縮，口腔內(nèi)氣壓降低，而使牙弓狹窄，上前牙前突，開唇露齒，并伴有單側(cè)后牙反頜。

　　2、咬物習慣：多見咬鉛筆、指甲，還可見咬衣角、被角、枕角等。因咬物固定在牙弓的某一部位，常形成該部位的小開頜。有些患兒咬衣物時習慣用前牙咬住而用手抓緊向前用力拉扯，可使上前牙唇向傾斜而造成前牙深覆蓋。

　　3、咬唇習慣：咬唇多發(fā)生在6到15歲之間。咬下唇時，下唇處于上前牙舌側(cè)和下前牙唇側(cè)，從而增加了對上前牙舌側(cè)的壓力及對下前牙唇側(cè)的壓力使上前牙向唇側(cè)傾斜移位出現(xiàn)牙間隙，阻礙下牙弓及下頜向前發(fā)育并壓下前牙向舌側(cè)傾斜呈擁擠狀態(tài)，在上下前牙之間形成深覆蓋。

　　患者顏面表現(xiàn)為開唇露齒，上唇短而厚，上前牙前突和下頜后縮等癥狀。咬上唇所產(chǎn)生的異常壓力及形成錯頜畸形的機制與咬下唇正好相反，容易造成上前牙舌傾、下前牙唇傾、前牙反頜下頜前突及近中錯頜等畸形。

　　4、舔牙習慣：兒童在替牙期常用舌尖舔松動的乳牙、乳牙殘根或初萌的恒牙，因而形成舔牙習慣。舔牙習慣可增大舌肌對牙齒的作用力，使局部牙齒傾斜，出現(xiàn)牙間隙，嚴重時形成反頜。如果同時舔上下牙則形成雙頜前突。

　　5、吐舌習慣：吐舌習慣的危害大多是引起開頜畸形，有時因舌肌對切牙舌側(cè)的壓力增大，可造成前牙唇傾并出現(xiàn)散在間隙。吐舌習慣常伴有下頜前伸動作，故除因舌肌的垂直壓力造成前牙開頜外，也可形成下頜前突。

　　6、偏側(cè)咀嚼習慣：偏側(cè)咀嚼大多是由于一側(cè)后牙有深齲或有殘冠、殘根，甚至有缺失牙，影響了該側(cè)的正常咀嚼，患兒習慣用健側(cè)咀嚼食物，日久形成偏側(cè)咀嚼習慣。由于偏側(cè)咀嚼，下頜向健側(cè)偏移，牙弓向健側(cè)旋轉(zhuǎn)，造成健側(cè)后牙對頜或反頜，下中線也偏向健側(cè)，健側(cè)后牙遠中錯頜，廢用側(cè)趨于近中關(guān)系，顏面左右兩側(cè)發(fā)育不對稱。

　　7、托腮及單側(cè)枕物習慣：兒童在讀書或思考問題時經(jīng)常用手托腮或撐持頰部，睡眠時經(jīng)常將手、肘或拳，枕在一側(cè)臉下，如此形成習慣，就會障礙頜面的正常發(fā)育及顏面的對稱性。

　　兒童的許多不良習慣，都是由于得不到心理滿足引起的。除了在嬰兒“口欲”敏感期應(yīng)予以滿足外，還應(yīng)對兒童多擁抱、撫摸、引逗、親昵等，母乳喂養(yǎng)，母親的微笑和照顧，可使嬰兒產(chǎn)生愉快和安全感，也可預(yù)防口腔不良習慣的形成。

　　如果已形成了口腔不良習慣，盡可能采取合適的心理疏導(dǎo)方法，切忌粗暴簡單的制止、恐嚇、甚至打罵，以免引起小兒的逆反心理，結(jié)果適得其反;而一味反復(fù)的提醒，則是等同于反復(fù)的強調(diào)注意，會引起小兒的緊張和焦慮，更難以戒除不良習慣;此時，應(yīng)該用轉(zhuǎn)移注意力的方法，通過其它讓其感興趣的事情或戶外活動分散對不良習慣的依賴。

責任編輯：小尹